Terapia de Família - voltar ao menu
Quando uma família nos procura...
Precisamos saber sempre como cada um vê o problema...
Como o problema afeta suas vidas e como suas vidas afetam o problema.
Que discursos culturais internalizados ajudam a manter o problema.
A visão que cada um tem de si mesmo e do outro
Como é o relacionamento com a rede social.
Que contexto essa família vive (facilidades, dificuldades, pressões, ajuda)
As exceções, as outras historias, novos elementos e perspectivas.
Três Eixos de complexidade:
A família deve ser vista amplamente, pois ela afeta e é afetada pelos tres eixos de complexidade:
• Intergeracional: considera as interferências e pressões que as gerações anteriores( família de origem) exercem sobre o casal)
• Pluridimensional: O casal deve administrar diversas funções, papéis, atividades, trabalho, lazer e amigos, na sua convivência.
• Multicontextual: Os valores provenientes de seu contexto histórico, cultural, econômico, religioso, de raça e gênero imprimem nas pessoas determinadas maneira de ver e de ser no mundo.
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TERAPIA DE CASAL - voltar ao menu
Me separei, e agora?
Como terapeuta de casais pretendo defender a possibilidade de uma boa separação, de um divorcio saudável, e que junto a inevitável dor existem o respeito e o cuidado. Procuro levantar reflexões que facilitem a flexibilização dos conceitos de certo ou errado, que apenas prejudicam àquelas pessoas que não correspondem ao modelo construído socialmente como ideal. Nada que é vivo é definitivo. Está sempre em permanente movimento e mudança. Estamos sempre expostos a perdas e sensação de morte. Quando conseguimos ser sábios, aprendemos com nossas experiências.
Dicas interessantes
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Terapia Sexual - voltar ao menu
• O que é Terapia Sexual - voltar
É um tipo de terapia que trata os conflitos pessoais e do relacionamento do casal causado por uma disfunção sexual ou por algum problema sexual. As disfunções sexuais são alterações nas fases ativas da resposta sexual . Tais como:
A maioria dessas alterações são dificuldades de se obter uma resposta satisfatória em uma ou mais fases. Podem ser primárias, a pessoa sempre sentiu , ou secundária, passou a sentir após um determinado momento de sua vida.
Além das disfunções sexuais é freqüente a a procura por terapia sexual por: discordância sobre a freqüência sexual, discordância sobre realização de um tipo específico de atividade sexual, insatisfação com a qualidade de vida sexual, conflitos de identidade sexual, dificuldade de iniciar ou manter relacionamentos afetivos e dificuldade de envolvimento com a pessoa com quem se relaciona.
A terapia não trata apenas casais, pessoas sem parceiro também podem se beneficiar da terapia sexual.
O tratamento visa cuidar do sofrimento de um casal ou de uma pessoa que tende a ser melhorado se houver essa possibilidade terapêutica. É preciso sempre entender a disfunção em seu contexto, ela não é um problema apenas de um dos membros do casal, afinal uma relação sexual é feita de duas pessoas. No tratamento são usados exercícios que os profissionais psicólogos recomendam aos seus pacientes como “tema-de-casa”. Esses exercícios tem o objetivo de aproximar o casal física, emocional e sensualmente sem a cobrança de desempenho sexual. A terapia trabalha principalmente a comunicação do casal, que muitas vezes, pelos anos de convivência se perdeu, ou um supõe já saber tudo do outro mesmo que esse não fale . Brincando um pouco, pode-se dizer que o casal passa a ler sinais e os interpreta como vidente, o que na maioria das vezes, pode não corresponder a realidade. Descobrir o que agrada o outro, a si mesmo, como cada um se sente, e principalmente aprender uma resposta sexual mais satisfatória são os aspectos trabalhados em terapia.
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• Disfunções sexuais masculinas - voltar
1. DISFUNCAO ERÉTIL MASCULINA
Segundo alguns estudos, a disfunção erétil atinge 48% dos homens no Brasil, isso significa que 1 em cada 2 homens tem ou teve queixa de disfunção erétil na vida. Esse é um numero bastante alto para a nossa população, cerca de 5 a 10 % dos homens tem essa queixa em todas as relações sexuais.
Entende-se por disfunção erétil , que antigamente chamávamos de impotência, a incapacidade de ter ou manter a ereção para uma relação sexual completa. Esses homens nem sempre procuram ajuda de um médico ou de um psicólogo que são os profissionais que tratam desse tipo de queixa. Muitas vezes, o homens faz uso de auto medicação por necessidade ou por diversão. Sendo que aproximadamente 70 % das causas são emocionais.
Os tratamentos utilizados podem ser classificados como curativos ou paliativos, curativos seriam aqueles que curam, e os paliativos aqueles que resolvem apenas temporariamente.
Como paliativos temos os medicamentos orais, tais como: Viagra, Cialis, Levitra, que são os mais usados. Os demais são as auto-injecões , a bomba a vácuo, todos esses podendo apenas ser prescritos por um médico. E os tratamentos Curativos que são a psicoterapia com foco na sexualidade e o uso de próteses penianas, que são indicadas apenas para casos específicos.
Muitos casos são tratados com a associação dos dois tratamentos: medicamento e psicoterapia.
Os medicamentos não podem ser usados em todos os casos, e pacientes cardíacos devem ter uma avaliação especial. A terapia traz grandes benefícios ao paciente que vai desenvolvendo auto confiança e pode parar de fazer uso da medicação, que é chamado de desmame. Alguns urologistas relatam que em torno de 20% de seus pacientes fazem terapia e 35% terapia e uso de medicação simultaneamente.
2.
EJACULACÃO RÁPIDA
A ejaculação rápida, que até meados de julho de 2003 era chamada de ejaculação precoce, atinge uma boa parte dos homens, e normalmente é de causa psicológica. Sendo que 90% dos casos é resolvida com terapia sexual , que trabalha a dessensibilizacao e a ansiedade. Alguns médicos utilizam também alguns antidepressivos para tratar, pois eles retardam a ejaculação, no entanto não servem para ser usados para sempre, necessitando o encaminhamento desses pacientes para uma terapia.
A maioria dos pacientes teve um aprendizado em que ser rápido era importante, ou porque tinha relações em lugares que não tinham segurança,que os deixavam bastante ansiosos pois podiam ser flagrados a qualquer momento. Como por exemplo no banco do carro, ou na sala da casa dos pais da namorada, e uma infinidade de outras situações em que desenvolveram a ejaculação rápida.
3.
DIMINUICÃO DO DESEJO
A disfunção do desejo nos homens é bem menos freqüente que nas mulheres, como é relatada na maioria dos consultórios. Os homens por uma educação mais liberal desenvolvem menos esse tipo de queixa. E preciso investigar muito bem quando um homem relata desejo diminuído, pois muitas vezes, o que acontece são fatores do relacionamento do casal, que caiu na monotonia. Ou ainda outras causas que são encobertas pela diminuição do desejo. As causas orgânicas que afetam o desejo masculino são as hormonais ( aumento de prolactina ou diminuição da testosterona ),e a depressão. Se as causas não forem essas , é algum componente emocional que esta por trás da queixa e que deve então ser encaminhado para uma terapia, que trabalhe as questões emocionais e de relacionamento do paciente e ou do casal.
É importante sempre lembrar que uma relação sexual é um acontecimento a dois, e que por isso quando um dos parceiros apresenta algum sintoma, não significa que seja ele o único a ter que procurar ajuda. Afinal as disfunções acontecem no encontro de duas pessoas , caso contrario não seriam problemas se pessoa tivesse relação sozinha. Muitas vezes o casal enfrenta problemas que não são percebidos conscientemente e que o corpo então revela , para que alguma providencia em busca da melhora seja tomada.
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• Ejaculação precoce - Mitos e verdades - voltar
A ejaculação precoce é a mais comum das disfunções sexuais, e também a que apresenta melhores resultados com a terapia sexual. Normalmente o homem que sofre com esse problema sente muita frustração trazendo prejuízos para seus relacionamentos afetivos, se solteiro evita novos encontros amorosos onde poderia sentir-se exposto, se casado essa é uma das fontes de desajustamento e conflito , provocando uma separação conjugal.
A causa da ejaculação precoce, em 90 % dos casos decorre de problemas psicológicos,onde sempre encontramos a ansiedade presente.
Muitos dos homens que ejaculam prematuramente não tem exata consciência desta disfunção. Estes ignoram que o controle da ejaculação é fundamental para mostrar sua competência na arte do amor, e para ter um pleno ajustamento sexual com sua parceira.
As vezes, por ignorar o problema do marido, a mulher pode pensar que é incapaz de atingir o orgasmo.
A definição dessa disfunção é a condição em que o homem é incapaz de exercer controle voluntário sobre sua ejaculação e atinge o orgasmo muito depressa. Por isso sua parceira dificilmente estará excitada o suficiente para também atingir o prazer.
As reações emocionais dos indivíduos são variáveis e para muitos não significam problema. De qualquer forma a prematuridade impede que homem e mulher sintam-se satisfeitos em uma relação sexual.
Alguns homens tentam retardar a ejaculação com métodos comuns: distraindo-se pensando em problemas profissionais, mordendo os lábios, cravando as unhas nas mãos, contraindo os músculos. Essas técnicas não funcionam e com isso o casal desenvolve a antecipação do fracasso, ou seja, cada vez que pensa em ter uma relação a dúvida de conseguir ou não traz ansiedade e medo que for fim acabam se concretizando.
As conseqüências são : frustração da mulher, espaçamento cada vez maior entre os contatos sexuais, o casal fica desmotivado e frustrado, podendo atribuir culpas um ao outro.
O tratamento baseia-se num levantamento da história sexual da pessoa e em uma aprendizagem do paciente em identificar suas sensações, conhecimento de seu corpo e desta forma prolongar seu prazer.
Se existe uma parceira o carinho e compreensão da mulher são fatores essenciais para que a dificuldade seja superada.
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• Anorgasmia Feminina - voltar
A anorgasmia é a persistente dificuldade , demora ou ausência em atingir o orgasmo mesmo com suficiente estimulação sexual e excitação e que causa muita angústia.
Os tipos de anorgasmia mais comuns são:
Primária: quando a mulher nunca conseguiu atingir o orgasmo. É o tipo mais freqüente de todos.
Secundária: quando a mulher já conseguiu atingir e parou de fazê-lo após um determinado momento na sua vida.
Coital: a mulher tem orgasmo junto, acompanhada do parceiro, mas Não o tem na relação vaginal.
Situacional: a mulher tem orgasmo numa determinada situação específica e não tem nas outras situações que desejaria.
Os bloqueios emocionais são as causas mais freqüentes da anorgasmia, em menor escala aparecem uso de substâncias químicas e doenças que comprometem a irrigação e a vascularização da região genital e ou pélvica.
A origem dos bloqueios emocionais podem ser a educação repressora que as meninas são submetidas desde a infância e que associam a sexualidade a uma imagem negativa, que vai gerar vergonha dos genitais, dificuldade de se masturbar, dificuldade de conhecer seu próprio corpo, dificuldade de lidar com o corpo do homem.
Os medos de “perder o controle”, de “entregar-se”....todos vinculados ao significado emocional que o sexo representa para a mulher , junto com o que aprendeu sobre os homens e casamento.
Dificuldades de se concentrar na relação sexual. Medos de engravidar, urinar ou cheirar mal .. durante a relação sexual, a vivência de violência sexual e experiência traumática em relacionamentos anteriores estão entre as queixas mais freqüentes.
As conseqüências de não ter orgasmo para a mulher são: a diminuição da auto-estima, diminuição da lubrificação, diminuição do desejo sexual, fuga do relacionamento sexual, sensação de impotência, infelicidade. No relacionamento surgem dúvidas sobre o futuro e a qualidade do vínculo afetivo ( intimidade) diminui.
O homem pode desempenhar um papel importante na terapia sexual , ajudando a incentivar a parceira durante o tratamento, expondo sua percepção sobre o problema sexual. Sim, porque uma relação é sempre feita de duas pessoas, se uma apresenta o problema não significa que a outra não tenha participação. A relação sexual é o resultado da interação de duas pessoas.
No entanto, a mulher pode fazer terapia sozinha, principalmente quando não se sente segura de contar com a ajuda do parceiro ou ainda essa disfunção dificultar a aproximação de um novo relacionamento.
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• 90% DAS MULHERES PROCURAM AJUDA PARA RESOLVER
PROBLEMAS SEXUAIS ! - voltar
Conflitos emocionais e conjugais, infertilidade, falta de intimidade, problemas financeiros, depressão, questões sócio-econômicas e até mesmo, o desemprego podem causar disfunções sexuais em homens e mulheres. A informação é da Psicóloga Luciani Zamboni especialista em Psicologia Clínica e Terapia Sexual , membro da Sociedade Brasileira de Sexualidade Humana - SBRASH.
Segundo a especialista, a sexualidade é uma questão básica dentro de um relacionamento, no entanto, quando existem problemas as mulheres são maioria na busca por soluções. 90% delas, contra 10% dos homens, falam mais sobre o problema e procuram ajuda com um profissional qualificado para tratar as dificuldades sexuais. Homens tem mais dificuldade em lidar com a disfunção (talvez até pela própria educação), raramente é ele o porta-voz do casal.
Durante o tratamento são feitas entrevistas em conjunto, e individuais onde são abordados e verificados, com técnicas específicas, qual é o problema e como pode ser solucionado. Muitas vezes os parceiros consegue falar e expor aspectos que no dia-a-dia não encontra o espaço e nem intimidade para tratar. De 100% dos casais que procuram 75 a 80% encontram solução. A terapia pode durar em torno de 3 a 6 meses, dependendo da motivação , queixa entre outros aspectos.
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